Registrazione Associato - AGESCI Trecastagni 1

Registrazione Socio

(registrazione socio si intende il ragazzo o la ragazza che viene censita nel gruppo)

* Campi obbligatori

Nome: *

Cognome: *

Codice Fiscale: *

Sesso: *

Data di Nascita: *

Luogo di Nascita: *

Prov di Nascita: *

Tessera sanitaria: *

Documento di identità: *

Email Socio: *

Branca in cui viene iscritto: *

Via: *

N. Civico: *

CAP: *

Città: *

Provincia: *

Medico curante: *

Telefono Medico curante: *

Gruppo Sanguigno: *

Fattore Rh: *

Ha eseguito tutte le vaccinazioni obbligatorie per legge? *

Se no, quali ancora non ha fatto?

Effettive allergie e/o intolleranze a cibi, medicinali o altro (indicare il grado di reazione):

Cure in corso? In caso di profilassi in corso, specificare nome del farmaco, la posologia, gli orari e l’indicazione dell’autonomia del bambino nella somministrazione, fornendo ai capi la prescrizione medica:

Ulteriori note sanitarie di rilievo:

NOTA BENE: è importante che vengano fornite le informazioni sanitarie richieste per non trovarsi in situazioni difficili che possanno mettere al rischio la salute dei vostri figli.

Genitore 1

Nome Genitore 1: *

Cognome Genitore 1: *

Codice Fiscale Genitore 1: *

Sesso: *

Data di Nascita: *

Luogo di Nascita: *

Prov di Nascita: *

Tessera sanitaria: *

Documento di identità: *

Telefono Genitore 1: *

Genitore 2

(non obbligatorio solo nel caso di unico tutore LEGALE)

Nome Genitore 2:

Cognome Genitore 2:

Codice Fiscale Genitore 2:

Sesso genitore:

Data di Nascita:

Luogo di Nascita:

Prov di Nascita:

Tessera sanitaria:

Documento di identità:

Telefono Genitore 2:

Email Genitore 2:

Accompagnemto ai sacramenti

Il nostro gruppo fa parte della chiesa dei SS. MM. Alfio Filadelfo e Cirino e di comune accordo con il nostro parroco, portiamo i ragazzi a vivere tutto attraverso il messaggio del vangelo. Per chi lo richiede sarà possibile avvicinare ai sacramenti il/la proprio figlio/a ritagliando per lui i momenti delle consegne specifiche per raggiungere l'innizzazione cristiana

Voglio che mio figlio segua i sacramenti con il metodo scout.

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